2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師Ⅲ型超敏反應(yīng)：免疫復(fù)合物型”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）：

①參與細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、血小板；

②產(chǎn)生抗體：IgG、IgM；

③以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主；

④引發(fā)疾病：血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Arthus反應(yīng)。

【進(jìn)階攻略】掌握Ⅲ型超敏反應(yīng)參與的細(xì)胞、抗體，以及所引發(fā)的的疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是

A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

B.單核細(xì)胞浸潤

C.充血、水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤

D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤

E.淋巴細(xì)胞浸潤

2.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是

A.過敏性鼻炎

B.新生兒溶血

C.Arthus反應(yīng)

D.接觸性皮炎

E.支氣管哮喘

3.引起血清病的原因是

A.食入變應(yīng)原

B.鏈球菌感染后

C.注射異種血清

D.接觸有毒植物

E.供、受血者AB0血型不符的輸血反應(yīng)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。Ⅲ型超敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

2.【答案及解析】C。過敏性鼻炎和支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病，新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病，Arthus反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病。

3.【答案及解析】C。血清?。撼醮未罅孔⑸淇苟舅兀R血清）后1～2周發(fā)生，臨床癥狀是發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等。這是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗毒素抗體和未完全排除的異種血清結(jié)合形成可溶性免疫復(fù)合物所致。血清病具有自限性，停止注射抗毒素后癥狀可自行消退。

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