2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師補體系統(tǒng)：經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

　補體系統(tǒng)　　第1講　補體系統(tǒng)的概念和激活

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑：激活物為抗原-抗體復(fù)合物，補體成分C1～C9，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）與C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3b），參與特異性體液免疫應(yīng)答。

2.旁路（替代）激活途徑：激活物為某些細(xì)菌、細(xì)菌脂多糖（LPS）、肽聚糖、酵母多糖IgG4、IgA等，補體成分為B、D、P因子，C3，C5～C9。形成C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb）啟動補體激活途徑。參與非特異性免疫，是最早出現(xiàn)的補體活化途徑。

3.甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑：激活物為病原微生物表面甘露糖殘基（MBL），補體成分為MBL、C2～C9、MASP-1，2，形成C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶。參與非特異性免疫，在感染早期發(fā)揮作用。

4.最終形成攻膜復(fù)合物（C5b6789n），形成穿膜的親水性孔道，導(dǎo)致細(xì)胞崩解。

【進(jìn)階攻略】三種激活途徑對比記憶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.在經(jīng)典、替代兩個途徑中均起作用的補體成分是

A.C1δ

B.C1γ

C.C2

D.C3

E.C4

2.血清中含量最高的補體成分是

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

3.膜攻擊復(fù)合物是

A.C3

B.C4b2a3b

C.C5b7

D.C5b6789n

E.C4b2b

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。經(jīng)典途徑的激活可產(chǎn)生觸發(fā)系列酶，涉及C1，C4，C2和C3而替代途徑的激活則可觸發(fā)C3和B、D、P因子的酶系列。

2.【答案及解析】C。C3是血清中含量最高的補體成分，是由肝臟合成并分泌的。

3.【答案及解析】D。參與三條補體激活途徑終末過程的組分及活化過程相同，形成C5b6789n復(fù)合物，即攻膜復(fù)合物（MAC）。形成穿膜的親水性孔道，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解。

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