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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師考試腎上腺素考點:心臟驟停首選藥”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
腎上腺素
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.腎上腺素藥理作用:①作用于β1及β2受體,加強心肌收縮,興奮心臟;②激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈;③升高血壓,雙相反應(yīng),先升后降;④激動支氣管平滑肌的β2受體,舒張支氣管;⑤提高機體代謝。
2.臨床應(yīng)用:①心臟驟停;②過敏性休克;③支氣管哮喘;④血管神經(jīng)性水腫及血清病;⑤與局麻藥配伍及局部止血;⑥治療青光眼。
【進(jìn)階攻略】主要從藥理作用和臨床應(yīng)用兩方面去掌握。
【易錯易混辨析】腎上腺素對受體的激動作用比去甲腎上腺素更廣泛。腎上腺素對α和β受體均有激動作用;去甲腎上腺素主要激動α受體,對心臟β1受體作用較弱,對β2受體幾乎無作用。因此導(dǎo)致二者產(chǎn)生不同的作用。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療心臟驟停宜首選
A.靜滴去甲腎上腺素
B.舌下含異丙腎上腺素
C.靜滴地高辛
D.肌注可拉明
E.心內(nèi)注射腎上腺素
2.青霉素類引起的過敏性休克首選
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.麻黃堿
3.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng),可加用
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.麻黃堿
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。腎上腺素具有興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,常用于心臟復(fù)蘇。
2.【答案及解析】C。腎上腺素減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人的生命,為治療過敏性休克的首選藥。
3.【答案及解析】A。腎上腺素加入局麻藥注射液中,可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時間。
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