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傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥　　第1講　毛果蕓香堿

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.毛果蕓香堿（匹魯卡品）藥理作用

（1）對眼的作用（縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣）

①縮瞳：激動瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小；

②降低眼內(nèi)壓：縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓下降；

③調(diào)節(jié)痙攣：環(huán)狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，視物成像于視網(wǎng)膜前，成近視狀態(tài)。

（2）腺體：汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。

2.臨床應(yīng)用：①青光眼；②虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替使用——防止虹膜與晶狀體粘連；③口服用于頸部放射后的口腔干燥；④解救阿托品中毒。

【進(jìn)階攻略】重點掌握藥理作用，尤其是對眼的作用是考試的重點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.毛果蕓香堿滴眼后，對視力的影響是

A.視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊

B.視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚

C.視近物、遠(yuǎn)物均清楚

D.視近物、遠(yuǎn)物均模糊

E.視物基本無改變

2.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、升高眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

E.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓

3.毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

A.重癥肌無力

B.青光眼

C.術(shù)后腹脹氣

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。毛果蕓香堿使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，此時只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物。

2.【答案及解析】C。毛果蕓香堿對眼睛的作用是該藥物的基本藥理作用，主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓的作用。

3.【答案及解析】B。毛果蕓香堿臨床應(yīng)用：青光眼、虹膜炎、其他應(yīng)用可增加唾液分泌，還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。

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