肺炎鏈球菌-2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物》，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

肺炎鏈球菌

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.致病物質(zhì)

（1）莢膜：有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)，具有抗吞噬作用，是主要的毒力因子。

（2）肺炎鏈球菌溶血素：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。

（3）神經(jīng)氨酸酶和透明質(zhì)酸酶：兩酶均與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)。

（4）脂磷壁酸：起黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的作用。

2.所致疾病：主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

【進(jìn)階攻略】掌握所致疾病和致病物質(zhì)的作用。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺炎鏈球菌可引起

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎（即典型肺炎）

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

2.肺炎鏈球菌主要的致病物質(zhì)是

A.莢膜

B.菌毛

C.自溶酶

D.內(nèi)毒素

E.外毒素

3.鑒別肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的試驗(yàn)是

A.膽汁溶菌試驗(yàn)和菊糖發(fā)酵試驗(yàn)

B.膽汁溶菌試驗(yàn)和甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)

C.血漿凝固酶試驗(yàn)和甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)

D.血漿凝固酶試驗(yàn)和菊糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)和蔗糖發(fā)酵試驗(yàn)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。肺炎鏈球菌所致疾病：主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

2.【答案及解析】A。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)，是主要的毒力因子。

3.【答案及解析】A。膽汁溶菌試驗(yàn)主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽性，后者陰性。菊糖發(fā)酵試驗(yàn)是通過驗(yàn)證是否能發(fā)酵菊糖進(jìn)行細(xì)菌類型的推斷，如菊糖發(fā)酵試驗(yàn)大多數(shù)新分離出的肺炎鏈球菌可發(fā)酵菊糖，而甲型溶血性鏈球菌不分解菊糖，故可用于二者的鑒別診斷。

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