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2023年公衛(wèi)醫(yī)師考生必背核心知識點《三級預防策略》總結(jié)

2023-03-21 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)第一級預防病因預防

在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時針對病因或危險因素采取措施,降低有害暴露的水平,增強個體對抗有害暴露的能力,預防疾病(或傷害)的發(fā)生,或至少推遲疾病的發(fā)生。

第一級預防是消滅或消除疾病(或傷害)的根本措施。

第一級預防措施如預防環(huán)境中的有害暴露(如對鮮牛奶采用巴氏滅菌)、提高機體抵抗力(如免疫接種)或保護個體免受有害暴露的傷害(如有骨質(zhì)疏松癥的老年人穿戴髖關(guān)節(jié)保護器,緩沖跌倒對髖關(guān)節(jié)的沖擊,預防髖關(guān)節(jié)骨折)、教育個體改變危險行為(如戒煙、限酒、合理膳食和增加體力活動)等。

根本預防是針對整個人群,通過從根本上去除威脅健康的因素,從而創(chuàng)造一個健康的環(huán)境,進而消除疾病的威脅。

例如,消滅天花就是實現(xiàn)了根本預防。在加工食品中消除反式脂肪酸就是為了實現(xiàn)根本預防而采取的措施之一。

(2)第二級預防“三早”預防

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在疾病早期,癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察,通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病,及時給予適當?shù)闹委煟懈蟮臋C會實現(xiàn)治愈;或者如果疾病無法治愈,可以通過治療阻止疾病發(fā)展到更嚴重的階段或至少減緩發(fā)展進程,減少對更復雜的治療措施的需要。

措施:疾病的早發(fā)現(xiàn)可通過篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實現(xiàn)。

(3)第三級預防臨床預防或疾病管理)

第三級預防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。

早期,通過適當?shù)闹委熅徑獍Y狀,預防疾病進一步惡化,預防急性事件的發(fā)生和復發(fā),預防合并癥和殘疾的發(fā)生。

疾病晚期,通過早期發(fā)現(xiàn)和管理合并癥,對已經(jīng)發(fā)生的殘疾進行康復治療,最大限度的恢復個體的機體功能和社會功能,提高生活質(zhì)量,延長壽命。

第三級預防旨在降低疾病和殘疾給個體、家庭和社會帶來的負擔。

第二級預防和第三級預防之間的區(qū)分有時不是很明確,存在一定的重疊。

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