急性一氧化碳中毒的主要機(jī)制是由于一氧化碳（CO）具有極高的親和力，能與血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（Carboxyhemoglobin, COHb）。這種結(jié)合力比氧氣和血紅蛋白的結(jié)合力強(qiáng)200-300倍。因此，在吸入含有較高濃度一氧化碳的空氣后，大量的血紅蛋白會被CO占據(jù)，導(dǎo)致血液攜氧能力顯著下降。

此外，即使少量的一氧化碳也能通過降低氧合血紅蛋白釋放氧的能力來進(jìn)一步減少組織對氧氣的有效利用。這不僅影響了細(xì)胞正常的能量代謝過程，還可能導(dǎo)致線粒體功能障礙，從而引發(fā)一系列生理反應(yīng)如頭痛、惡心、意識模糊等癥狀，在嚴(yán)重情況下可致昏迷甚至死亡。

一氧化碳中毒還可能引起遲發(fā)性腦病，這是因?yàn)樵诩毙灾卸竞髷?shù)天至數(shù)周內(nèi)，部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，包括記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等。其具體機(jī)制尚不完全清楚，但可能與自由基損傷、炎癥反應(yīng)及細(xì)胞凋亡等因素有關(guān)。

總之，一氧化碳通過干擾正常的氧氣運(yùn)輸和利用過程導(dǎo)致組織缺氧，是急性中毒的主要病理生理基礎(chǔ)。