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2012年黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報表
項目編號：
黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目
申 報 表
項目名稱
申 請 人
所在學科
申報單位
申報日期
黑龍江省醫(yī)學繼續(xù)教育委員會
| 舉 辦 目 的 |
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| 項 目 講 授 題 目 及 簡 要 內(nèi) 容 |
| 項 目 主 要 內(nèi) 容 水 平 在 國 內(nèi) 外 的 地 位 |
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| 主 辦 單 位 近 幾 年 與 項 目 有 關(guān) 的 工 作 概 況 |
| 姓 名 | 專業(yè)技 術(shù)職務 |
所在單位 | 講 授 題 目 | 學時數(shù) | 簽字 | |||
| 項目 負責人 |
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| 主 要 教 師 |
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| 舉辦方式 | ||||||||
| 舉辦起止日期 | 年 月 日— 年 月 日 | |||||||
| 舉辦期限（天） | 考核方式 | |||||||
| 教學對象 | 擬招生人數(shù) | |||||||
| 教學總學時數(shù) | 講授理論時數(shù) | |||||||
| 實驗（技術(shù)示范）時數(shù) | ||||||||
| 舉辦地點 | 擬授學員學分 | |||||||
| 主辦單位 | 聯(lián)系電話 | |||||||
| 項目負責人 通訊地址 |
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| 項目負責人 聯(lián)系電話 |
郵政編碼 | ||
| 各市（行署）衛(wèi)生局、行業(yè)衛(wèi)生主管部門、高等醫(yī)學院校、省級學會和廳直醫(yī)療衛(wèi)生單位意見 | 蓋章 年 月 日 |
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| 黑龍江省醫(yī)學繼續(xù)教育委員會學科組審查意見 | 簽字 年 月 日 |
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| 黑龍江省醫(yī)學繼續(xù)教育委員會審批意見 | 簽字 年 月 日 |
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| 備 注 | |||
京公網(wǎng)安備11010802020153號
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