為什么寶寶腹痛？家長如何診斷？

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為什么寶寶腹痛？家長如何診斷？相信這是很多家長都非常關(guān)心的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容，希望對對您有幫助！如果您覺得有幫助，可以分享給其他的朋友哦~

發(fā)病特點：

1.年齡：不同年齡小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異，如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰，常由于喂養(yǎng)不當或吞咽空氣過多所致，腸套疊，嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內(nèi)小兒，急性闌尾炎，腸道寄生蟲病則相對少見，胃腸道感染，腸寄生蟲病，腸系膜淋巴結(jié)炎，膽道蛔蟲病，過敏性紫癜等以年長兒為多見。

2.腹痛發(fā)生的急緩：起病急緩對鑒別診斷往往具有重要意義，發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎，絞窄性腸梗阻，胃腸道穿孔，腸套疊及腹股溝疝嵌頓等，發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病，如腸蛔蟲癥，胃及十二指腸潰瘍，腸炎及病毒性肝炎等，但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質(zhì)發(fā)生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時即為急腹癥，故對原有慢性腹痛者，如腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛，應(yīng)注意急腹癥的可能。

診斷：

1.年長患兒能自述其胃脘或腹部疼痛。嬰兒則多見煩躁、啼哭或蜷縮。

2.觸摸腹部有異樣點，如張力較高、脹氣、硬結(jié)，或觸摸時小兒啼哭加重、皺眉等。

3.發(fā)病前多有外感寒邪、飲食不節(jié)、情志不調(diào)等誘因。

4.血及大便檢查能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。

急腹癥：多為劇烈脘腹疼痛，伴局部腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，如闌尾炎右下腹麥氏點壓痛、反跳痛；胰腺炎左上腹壓痛；若腹痛持續(xù)，全腹壓痛、肌緊張、腹脹，多為腹膜炎。

病因病機：

（一）小兒內(nèi)科疾病

1.腹內(nèi)疾病：急性胃腸炎，胃及十二指腸潰瘍，腸痙攣性絞痛，腸及膽道蛔蟲癥，腸系膜淋巴結(jié)炎，各種胰腺炎，腹膜炎，細菌性痢疾等。

2.腹外疾?。汉粑到y(tǒng)疾病，心血管疾?。毙孕牧λソ?，心包炎，心肌炎），變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性紫瘢，蕁麻疹，哮喘），神經(jīng)系統(tǒng)疾病（肋間神經(jīng)痛，腹型癲癇）。

（二）小兒外科疾病

急性闌尾炎，胃和十二指腸潰瘍合并穿孔，機械性腸梗阻，腸套疊。