妊娠合并心臟病患者不同時期應(yīng)該如何護理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1.妊娠期:
①加強孕期保健,心功能Ⅰ~Ⅱ級者,妊娠36~38周入院待產(chǎn)。
②孕婦每天至少10小時的睡眠且中午宜休息2小時,休息時采取左側(cè)臥位或半臥位。指導(dǎo)孕婦攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食且富含多種微量元素,少量多餐。
③預(yù)防治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素。
④發(fā)生急性心衰時,病人應(yīng)取坐位,雙腿下垂;立即高流量加壓吸氧,四肢輪流三肢結(jié)扎法。
⑤合理控制入量。
2.分娩期:
嚴(yán)密觀察生命體征,有無心衰征象。
第一產(chǎn)程,抬高床頭,必要時吸氧。觀察產(chǎn)程進(jìn)展;及時發(fā)現(xiàn)有無難產(chǎn)征象。
第二產(chǎn)程,縮短第二產(chǎn)程,放寬進(jìn)行陰道切開術(shù);遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
第三產(chǎn)程,胎兒娩出后立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋,靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。
3.產(chǎn)褥期:
①產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位,保證充足休息,必要時鎮(zhèn)靜,在心功能允許時,鼓勵早期下床適度活動。
②心功能Ⅰ~Ⅱ級的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng);Ⅲ級或以上者,應(yīng)及時回乳。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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