陰道后壁修補術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

修補陰道后壁的目的主要是將因子宮脫垂而擴大了的生殖裂孔縮小，即將兩側(cè)肛提肌緣縫合于直腸之前。

（1）將鼠齒鉗分別夾著兩側(cè)小陰唇內(nèi)下方（約在前庭大腺管開口之下方），將兩鉗向中線并攏，以兩指伸入陰道、感到松緊適宜為度，然后將鼠齒鉗向兩側(cè)提取拉開，用刀切開會陰皮膚與陰道后壁黏膜交界線。

（2）用兩把鼠齒鉗分別鉗住橫切口的上、下緣，作為牽引。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在會陰體與陰道壁之間用剪刀稍加分離，隨即用彎剪刀沿正中線一張一合，分離陰道后壁與直腸，剪刀尖緊靠陰道后壁，避免損傷直腸。

（3）用紗布包裹手指，將陰道后壁向上、外分離、暴露直腸及其側(cè)方的肛提肌。

（4）直腸膨出重，在直腸壁上做一兩次荷包縫合，縮小膨出的直腸壁。后用2-0鉻制腸線，自頂端開始將直腸兩側(cè)的筋膜相對間斷縫合于直腸前的中線。

（5）相對間斷縫合肛提肌內(nèi)緣，在第一縫線結(jié)扎前，應(yīng)先測試陰道腔，可容二指為適宜?？p完后肛提肌裂縮小。

（6）沿虛線部位剪除兩側(cè)的多余陰道黏膜。用2-0鉻制腸線、自頂端開始間斷縫合陰道壁。用絲線間斷縫合會陰的皮膚，或用腸線于皮下連續(xù)縫合。手術(shù)結(jié)束后，陰道口應(yīng)能通過二指。