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卵巢惡性腫瘤手術(shù)治療原則

手術(shù)目的:切除腫瘤、明確診斷、準(zhǔn)確分期、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。

手術(shù)大體步驟:1.依次切開腹腔。

2.探查腫瘤。

3.挽出腫瘤。

4.切斷縫扎骨盆漏斗韌帶。

5.切斷、縫扎輸卵管及卵巢固有韌帶。

6.殘端包埋。

7.縫合腹壁。

手術(shù)原則:(1)下腹正中縱切口的開腹手術(shù)可用于全面分期手術(shù)、 初始減瘤術(shù)、間歇性減瘤術(shù)或二次減瘤術(shù)。

(2) 術(shù)中冰凍病理檢查有助于明確診斷,確定手術(shù)范圍。

(3) 在經(jīng)選擇的患者,有經(jīng)驗的婦科腫瘤醫(yī)生可以選擇腹腔鏡完成手術(shù)分期和減瘤術(shù)。

(4)腹腔鏡有助于評估初治患者能否達(dá)到滿意減瘤術(shù),如果經(jīng)評估不能達(dá)到滿意的減瘤術(shù),可以考慮新輔助化療。

(5)如果卵巢上皮癌患者比較年輕,要求保留生育功能,對于ⅠA、ⅠC期卵巢上皮癌(低級別漿液性癌、G1子宮內(nèi)膜樣癌)、性索間質(zhì)腫瘤可行單側(cè)附件切除+全面分期手術(shù),保留健側(cè)附件和子宮。有生育要求的任何期別的卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤,如果子宮和對側(cè)卵巢正常,都可以保留生育功能。

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