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婦產(chǎn)科手術(shù)指導:前庭大腺囊腫切除術(shù)

2016-07-19 10:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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婦產(chǎn)科手術(shù)指導:前庭大腺囊腫切除術(shù)

一、切口

將小陰唇外翻,在處女膜根部外側(cè)皮膚與黏膜交界處,從囊腫突出部薄弱處作縱形切口,長度視囊腫大小而定,一般以距囊腫上下兩端各0.5~1cm為宜,切開黏膜及囊腫壁。

二、剝離切除囊腫

提起黏膜切口邊緣,用刀柄或手指剝離囊腫壁與黏膜間結(jié)締組織,由淺入深,直至囊腫底部,注意勿將囊腫壁及陰道黏膜剝破。囊腫部分剝出后,用左手提起,更有利于剝離。如有粘連,可用剪刀作銳性分離。因有陰唇動、靜脈分支通過,較深處血運豐富,如有出血,須及時結(jié)扎止血,剝離至底部時,將囊腫根部鉗夾、切斷、結(jié)扎,完整切下囊腫。

三、縫合黏膜下組織

囊腫剝離后,仔細檢查殘腔無出血,用2-0號鉻制腸線行間斷縫合,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理勿留死腔,以免形成血腫。必要時放橡皮引流條。殘腔離尿道或直腸近者,縫合后應(yīng)導尿或作肛診檢查有無損傷。

四、縫合切口

修剪多余的黏膜、對齊后以4-0絲線或可吸收線間斷縫合。留置導尿管,蓋以無菌紗布并用棉墊壓緊。

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