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卵巢切除術(shù)-婦產(chǎn)科醫(yī)師手術(shù)指導

2015-08-13 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【手術(shù)時機】

1.卵巢炎性腫物經(jīng)多次抗炎治療無效。

2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥保守治療無效,且癥狀明顯或腫物漸增大。

3.卵巢黃素囊腫化療后持續(xù)存在。

【手術(shù)范圍】

將卵巢完整切除。

【常見失誤分析】

1.骨盆漏斗韌帶斷端出血

在卵巢基底部切斷骨盆漏斗韌帶后,縫扎時鉗夾的斷端血管回縮或線結(jié)滑脫出血。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理因此,切斷的殘端應留有適當?shù)拈L度,分次鉗切時,兩鉗之間應交叉貫穿縫合,以免縫合間隙間出血。

2.輸卵管卷曲

卵巢腫物較大時,如多次鉗夾后直接結(jié)扎,可使輸卵管卷曲,有可能導致輸卵管妊娠或不孕。應打開輸卵管系膜處理。

【術(shù)前準備】

1.有盆腔粘連者,術(shù)中可能涉及腸道,術(shù)前應做腸道準備。

2.腫瘤與盆底粘連較甚者,行靜脈腎盂造影,以了解輸尿管、膀胱情況。

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