如何對(duì)胎盤早剝患者進(jìn)行處理？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.糾正休克：

開放靜脈通道，迅速補(bǔ)充血容量，改善血循環(huán)，及時(shí)輸用新鮮血及血漿，保持血細(xì)胞比容不小于0.30，尿量＞30ml/h.

2.及時(shí)終止妊娠：

一旦確診重型胎盤早剝，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠的方式。

陰道分娩：輕型以外出血為主，出血不多，一般情況好，宮口已開大，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者，可試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部，壓迫胎盤使其不再剝離，并促進(jìn)宮縮，必要時(shí)靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程。加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，一旦病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

剖宮產(chǎn)：重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者；胎盤早剝雖屬輕型，但有胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者；病情加重，無(wú)論胎兒存活與否；破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者，均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查凝血功能，并備足新鮮血、血漿及血小板等。手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無(wú)法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冰凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

3.并發(fā)癥的處理：

預(yù)防并治療產(chǎn)后出血。若大量出血且無(wú)凝血塊，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，輸新鮮血、纖維蛋白原，新鮮冰凍血漿，于DIC早期使用肝素，應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物。發(fā)現(xiàn)并糾正腎功能衰竭。

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