子宮懸吊手術(shù)是2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您搜集整理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)如下：

（一）直腸子宮陷窩封閉手術(shù)

手術(shù)步驟

1.用細(xì)絲線從骶骨岬平面的直腸前壁開(kāi)始進(jìn)針，向下縱行間斷穿過(guò)直腸漿肌層（注意：縫針不可穿入腸腔），當(dāng)縫到直腸子宮陷窩基底部后，再向上縫合子宮后壁的漿肌層，直到子宮后壁峽部，縫線暫不打結(jié)。用同樣方法，按直腸不同的寬度，可縫4—6行，每行間隔約1厘米。其中1～2行可選用中號(hào)絲線，使縫合加強(qiáng)。

2.將各線端逐一提起收緊后打結(jié)，使直腸和子宮漿膜皺縮，直腸子宮陷凹閉合，子宮上提，宮體前傾緊貼直腸上部。

（二）圓韌帶前繞縮短手術(shù)

手術(shù)步驟

1.頭低仰臥位。下腹部正中切口。進(jìn)入腹腔，檢查子宮和附件后，在距子宮外側(cè)約2.5厘米處，用組織鉗夾住兩側(cè)圓韌帶，并對(duì)稱(chēng)地拉向子宮體前壁，使兩側(cè)圓韌帶互相對(duì)攏為度，然后在子宮體前壁作出對(duì)攏處的標(biāo)志。

2.在兩側(cè)圓韌帶對(duì)攏處的子宮體前壁漿膜上，用刀刃輕輕搔刮，造成約1.5×1厘米的表淺創(chuàng)面，促進(jìn)組織粘連。

3.助手提起夾注圓韌帶的組織鉗，將圓韌帶再次拉至子宮體前壁的創(chuàng)面上。用長(zhǎng)彎圓針穿以中號(hào)絲線。先貫穿一側(cè)圓韌帶邊緣2—3毫米處，然后穿過(guò)子宮體前壁創(chuàng)面的肌層，再?gòu)膶?duì)側(cè)圓韌帶相應(yīng)部位穿出。用同樣方法自上而下縫合3—4針，縫線暫不打結(jié)。

4.將縫線拉緊打結(jié)后，圓韌帶即呈“X”形固定于。子宮體前壁。

（三）子宮腹壁固定手術(shù)

手術(shù)步驟

1.進(jìn)人腹腔，檢查子宮和附件。使子宮處于前傾位。從兩側(cè)圓韌帶起點(diǎn)的連線中點(diǎn)上方1厘米處開(kāi)始，用刀刃輕刮子宮體前壁漿膜層，向下刮成一個(gè)約3×2厘米的粗糙面。

2.在子宮體前壁粗糙面的上端，用中號(hào)絲線作兩個(gè)平行等大的深入子宮肌層約0.4厘米的“8”字形縫合，再在其下方0.5厘米的正中處作另一個(gè)“8”字縫合，縫線暫不打結(jié)。

3.將上端兩側(cè)“8”字縫線的兩端，分別垂直自?xún)?nèi)向外穿過(guò)同側(cè)腹膜、腹直肌及其前鞘。再將下方 “8”字縫線的兩端，分別垂直穿過(guò)同側(cè)的腹膜、腹直肌及其前鞘，最后各自拉緊結(jié)扎。使子宮體前壁粗糙面與腹膜緊貼，以便粘連固定于前廢壁結(jié)扎前應(yīng)注意將腸管和大網(wǎng)膜推開(kāi)，以防被扎住。