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稽留流產(chǎn)處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識點(diǎn)

婦科科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn),醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。

稽留流產(chǎn)處理:

處理較困難。因?yàn)榕咛ソM織可能機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難;稽留時(shí)間過久,可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致DIC,造成嚴(yán)重出血。

(1)處理前檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊觀察試驗(yàn)及血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)等,并作好輸血準(zhǔn)備。

(2)凝血功能正常者,可口服己烯雌酚5-10mg,每日3次,共5日,以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者,可行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者,可靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或利凡諾等進(jìn)行引產(chǎn)。

(3)若有凝血功能障礙,應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行引產(chǎn)或刮宮。

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