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乳腺癌的診斷依據(jù)具體是什么樣的?

乳腺癌的診斷依據(jù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

完善的診斷除確定乳腺癌的病理類型外,還需記錄疾病發(fā)展程度及范圍,以便制定術(shù)后輔助治療方案,比較治療效果以及判斷預(yù)后,因此需有統(tǒng)一的分期方法。分期方法有很多,現(xiàn)在多數(shù)采用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)建議的T(原發(fā)腫瘤)、N(區(qū)域淋巴結(jié))、M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)分期法。

1、TNM分期法

(1)T(原發(fā)腫瘤)

TX:原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估。

T0:原發(fā)腫瘤未查出。

Tis:原位癌(非浸潤(rùn)性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌)。

T1:腫瘤長(zhǎng)徑≤2cm。

T2:腫瘤長(zhǎng)徑>2cm,≤5cm。

T3:腫瘤長(zhǎng)徑>5cm。

T4:腫瘤大小不計(jì),但侵犯胸壁和(或)皮膚(潰瘍或皮膚結(jié)節(jié)),僅僅真皮浸潤(rùn)不納入T4范疇。

(2)N(區(qū)域淋巴結(jié))

NX:區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估。

N0:同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)。

N1:同側(cè)Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動(dòng)。

N2:同側(cè)Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,固定或融合;或有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床征象,無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床征象。

N3:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)(Ⅲ水平腋窩淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移,伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移受累;或有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床征象,并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴或不伴有腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)受累。

(3)M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)

M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床或影像學(xué)證據(jù)。

M1:通過(guò)傳統(tǒng)的臨床和影像學(xué)方法發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,和(或)組織學(xué)證實(shí)超過(guò)0.2mm的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、乳腺癌分期

0期:TisN0M0。

Ⅰ期:T1N0M0。

Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。

Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4,任何NM0,任何TN3M0。

Ⅳ期:包括M1的任何TN。

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