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子宮內(nèi)膜增生的類(lèi)型都有什么?

子宮內(nèi)膜增生的類(lèi)型是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、不伴非典型性的單純性增生

通常簡(jiǎn)稱(chēng)為單純性增生,是子宮內(nèi)膜增生癥的常見(jiàn)類(lèi)型。子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量增加,部分腺體擴(kuò)張呈大小不等的囊狀,腺上皮為單層或假?gòu)?fù)層,細(xì)胞呈高柱狀,胞核呈長(zhǎng)橢圓形,無(wú)異型性,間質(zhì)細(xì)胞呈短梭形或小圓形,類(lèi)似增殖期子宮內(nèi)膜組織。

2、伴有非典型性的單純性增生

少見(jiàn),組織結(jié)構(gòu)與細(xì)胞形態(tài)與單純性增生類(lèi)似。在單純性增生的基礎(chǔ)上,部分腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)非典型性,主要表現(xiàn)為細(xì)胞極性紊亂,胞核增大,轉(zhuǎn)變?yōu)閳A形,淡染,核膜清楚,核分裂象增多。如不能積極治療而逆轉(zhuǎn),可發(fā)展至子宮內(nèi)膜腺癌。

3、不伴非典型性的復(fù)雜性增生

簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)雜性增生,子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量明顯增多,擁擠,出現(xiàn)“背靠背”現(xiàn)象。腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,大腺體周?chē)霈F(xiàn)子腺體,稱(chēng)為腺體出芽現(xiàn)象。腺上皮細(xì)胞擁擠,單層或假?gòu)?fù)層分布,內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞不同程度增生,腺體豐富區(qū)域間質(zhì)細(xì)胞減少,無(wú)細(xì)胞的異型性。

4、伴非典型性的復(fù)雜性增生

是子宮內(nèi)膜增生癥的最嚴(yán)重類(lèi)型,在復(fù)雜性增生的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的非典型性,表現(xiàn)為細(xì)胞增大,極性紊亂,胞核增大、淡染,核仁清楚,核分裂增多,間質(zhì)細(xì)胞稀少。重度復(fù)雜性非典型性增生可認(rèn)為是子宮內(nèi)膜原位腺癌,通常需手術(shù)治療。

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