1、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)癥狀與子宮腺肌病相似，其疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可向會陰部、肛門、大腿放射，痛經(jīng)常在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)。月經(jīng)異常除了有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長外，有的患者還可表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血。有深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。婦科檢查可捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結節(jié)。而子宮腺肌病痛經(jīng)多位于下腹正中且更劇烈，子宮多呈均勻性增大，質硬，經(jīng)期檢查時，子宮觸痛明顯。B超、腹腔鏡、病理學檢查有助于鑒別。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、子宮增大等癥狀，尤其是大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，易與子宮腺肌病相混淆。但是子宮腺肌病繼發(fā)性痛經(jīng)明顯，子宮多呈均勻增大，較少超過3個月妊娠子宮大小。超聲檢查及外周血CA125檢測有助于診斷。但有時兩者可以并存。