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產(chǎn)褥期抑郁癥的治療要點包括什么?

產(chǎn)褥期抑郁癥的治療要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

產(chǎn)褥期抑郁癥(postpartum depression),又稱產(chǎn)后抑郁癥,是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。多于產(chǎn)后2 周發(fā)病,于產(chǎn)后4~6 周癥狀明顯。既往無精神障礙史。有關(guān)其發(fā)生率,國內(nèi)研究資料多為10%~18%,國外資料高達30%以上。

【治療方案】

產(chǎn)褥期抑郁癥通常需要治療,包括心理治療及藥物治療。

1.心理治療

通過心理咨詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系不良、想生男孩卻生女孩、缺乏女性生殖及小兒喂養(yǎng)常識等)。對產(chǎn)婦多加關(guān)心和無微不至照顧,盡量調(diào)整好家庭中的各種關(guān)系,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。

2.藥物治療

應(yīng)用抗抑郁癥藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量,逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開始劑量,逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開始劑量,逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開始劑量,逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優(yōu)點為不進入乳汁中,故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。

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