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腹腔妊娠的治療及預(yù)后是怎樣的

腹腔妊娠的治療及預(yù)后是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

(一)治療

腹腔妊娠一經(jīng)確診,應(yīng)盡早取出胎兒,胎盤是否一并取出,應(yīng)視情況而定:

1、胎盤附著于大網(wǎng)膜表面,可切除部分大網(wǎng)膜,同時(shí)取出胎盤。

2、胎盤小部分位于臟器表面,在不影響該臟器功能的同時(shí),行部分臟器切除,如部分小腸切除術(shù),同時(shí)一并取出胎兒。

3、胎盤位于重要的器官(如肝、腸系膜根部)或大血管的表面時(shí),如果強(qiáng)行剝離胎盤可導(dǎo)致嚴(yán)重出血,因此取出胎兒后可將胎盤留置腹腔,胎盤大多能逐漸吸收(但應(yīng)注意凝血功能),如果發(fā)現(xiàn)感染、粘連或腸梗阻,可在胎兒取出后2~3個(gè)月開腹取胎盤。

4、胎兒死亡,胎盤血液循環(huán)停止,可考慮取出胎兒的同時(shí),取出胚盤。

(二)預(yù)后

腹腔妊娠雖然少見,但有時(shí)嚴(yán)重,母親死亡率約為10%,胎兒死亡率約為50%,胎兒畸形率約為20%。

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