胎兒成熟度檢查都包括什么？

2021-01-14 11:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

胎兒成熟度檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.正確推算妊娠周數(shù)。

2.尺測(cè)恥上子宮長度及腹圍，以估算胎兒大小。

3.B超：胎頭雙頂徑值＞8.5cm，提示胎兒已成熟。

4.經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水，進(jìn)行下列項(xiàng)目檢測(cè)：

▽羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：

——該值≥2，提示胎肺成熟。

▽羊水泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn)：

——液面有完整泡沫環(huán)提示胎肺成熟。

5.胎肺成熟度的監(jiān)測(cè)：妊娠滿34周（經(jīng)妊娠早期超聲核對(duì)）胎兒肺發(fā)育基本成熟；磷脂酰甘油（PG）陽性，提示胎肺成熟。

參數(shù)	正常NST（先前的“有反應(yīng)型”）	不典型NST（先前的“可疑型”）	異常NST（先前的“無反應(yīng)型”）
胎心率基線	110～160次/分	100～110次/分；＞160次/分，＜30分鐘	胎心過緩＜100次/分；胎心過速＞160次/分，超過30分鐘
基線變異	6～25次/分（中度變異）；≤5次/分（變異缺失及微小變異），持續(xù)＜40分鐘	≤5次/分，持續(xù)40～80分鐘內(nèi)	≤5次/分，持續(xù)≥80分鐘；≥25次/分，持續(xù)＞10分鐘；正弦波形
減速	無減速或偶發(fā)變異減速，持續(xù)＜30秒	變異減速，持續(xù)30～60秒內(nèi)	變異減速，持續(xù)時(shí)間≥60秒；晚期減速
加速（≥32周）	40分鐘內(nèi)2次或2次以上加速超過15次/分，持續(xù)15秒	40分鐘內(nèi)2次以下加速超過15次/分，持續(xù)15秒	大于80分鐘2次以下加速超過15次/分，持續(xù)15秒
（＜32周）	40分鐘內(nèi)2次或2次以上加速超過10次/分，持續(xù)10秒	40分鐘內(nèi)2次以下加速超過10次/分，持續(xù)10秒	大于80分鐘2次以下加速超過10次/分，持續(xù)10秒
處理	繼續(xù)隨訪或進(jìn)一步評(píng)估	需要進(jìn)一步評(píng)估	復(fù)查；全面評(píng)估胎兒狀況；生物物理評(píng)分；及時(shí)終止妊娠