尿瘺的癥狀體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、漏尿

在婦科或者盆腔手術(shù)后陰道內(nèi)持續(xù)性的漏尿，漏尿可以在術(shù)后立即發(fā)生或在術(shù)后幾天到幾周內(nèi)出現(xiàn)。在膀胱陰道瘺患者，由于尿道瘺口位于括約肌以上部位，尿液持續(xù)從生殖道流出。當(dāng)瘺口較大時(shí)，表現(xiàn)為完全性的持續(xù)性尿失禁。當(dāng)瘺口較小時(shí)，往往表現(xiàn)為間歇性漏尿，仍可以有正常的排尿。單側(cè)輸尿管陰道瘺患者除漏尿外，對側(cè)正常輸尿管引流至膀胱的尿液可以有正常排尿。而雙側(cè)輸尿管陰道瘺患者往往沒有正常的排尿。當(dāng)尿道陰道瘺尿道內(nèi)瘺口位于低位尿道括約肌遠(yuǎn)端時(shí)，漏尿往往不明顯，患者能自行控制排尿。

2、感染

在尿瘺形成早期，由于尿外滲可以引起局部明顯的感染和炎癥，此時(shí)患者往往伴有局部的癥狀和體征，有時(shí)伴有發(fā)熱等全身反應(yīng)。當(dāng)尿瘺形成后，間斷性或持續(xù)性外漏的尿液可引起會(huì)陰部或外生殖器部位的局部炎癥及感染。有時(shí)瘺口由于肉芽組織增生堵塞，尿液引流不暢，可以導(dǎo)致上尿路的逆行感染，引發(fā)急性腎盂腎炎。

3、其他癥狀

尿路感染時(shí)可有尿路刺激征，由于結(jié)核等炎癥導(dǎo)致的尿瘺更為明顯?？捎醒?，在腫瘤引起的尿瘺患者中更為常見。長期尿瘺導(dǎo)致局部瘢痕增生引起的性交痛以及心理障礙，可以影響患者性功能。

4、體格檢查

在生殖道尿瘺的診斷中具有極其重要的作用。陰道檢查不僅可以了解瘺管的位置，還可以檢查瘺口的大小以及瘺管周圍組織纖維化程度和活動(dòng)度。子宮切除后生殖道尿瘺的瘺口常位于陰道殘端即陰道穹隆部。

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