外陰良性腫瘤的治療要點(diǎn)是怎樣的？

2020-12-15 11:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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外陰良性腫瘤的治療要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

關(guān)于本病的治療，目前仍以手術(shù)切除為主。

1.一般治療

外陰良性腫瘤，一般以手術(shù)切除為主。血管瘤、淋巴管瘤可用放射性同位素、深部X線或鐳照射治療。

2.乳頭狀瘤

此類腫瘤2%～3%有惡變傾向，故應(yīng)手術(shù)切除為宜。手術(shù)當(dāng)時作冰凍切片檢查，如標(biāo)本內(nèi)有惡變證據(jù)考，則應(yīng)作廣泛的女陰切除。

3.色素痣

外陰色素痣容易導(dǎo)致惡變，宜行預(yù)防性切除術(shù)，但隆起或帶毛的色素痣惡變幾率較低，可不急于切除。如伴疼痛、出血則應(yīng)切除。對于平坦的周邊活躍的外陰交界痣、復(fù)合痣，尤其到青春期性激素活躍時，其惡變機(jī)會增加，應(yīng)在妊娠前進(jìn)行徹底切除。

4.汗腺瘤

一般的治療方式先作活組織檢查，肯定診斷后再作局部切除。

5.纖維瘤

手術(shù)切除，標(biāo)本送病理檢查。局部切除后，一般無復(fù)發(fā)。

6.脂肪瘤

小的脂肪瘤，一般無癥狀，也無多大危害，可不處理，如果腫瘤較大，則可手術(shù)切除。

7.顆粒細(xì)胞性肌母細(xì)胞瘤

手術(shù)切除，標(biāo)本送病理檢查。

8.平滑肌瘤

淺表或有蒂肌瘤，局部切除。若肌瘤在較深部位，則可切開包膜將肌瘤剜出，這樣出血較少，可以不動包膜。但如包膜不清，周邊浸潤，或冰凍切片細(xì)胞分裂活躍，應(yīng)作稍廣泛的女陰切除。此外，平滑肌細(xì)胞有上皮細(xì)胞樣變化者，不論是局部性還是廣泛性變化，也不論肌瘤的大小，都要有足夠的切除，不能作肌瘤剜出，因?yàn)榇思×鰳O易復(fù)發(fā)。

9.血管瘤、淋巴管瘤

冷凍療法，面積不大者，也可用硬化劑，如尿脂奎寧液局部注射或分散注入損害處；或用5%魚肝油酸鈉皮損內(nèi)注射。也可用電灼、電解、電凝固、X線、激光等治療。面積小者亦可手術(shù)切除。

10.神經(jīng)纖維瘤

此瘤極少惡變，如無癥狀，不一定手術(shù)，若影響生理功能者，可考慮手術(shù)切除。

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