骨產(chǎn)道異常的腹部檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）腹部形態(tài)：

注意觀察腹型，尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度及腹圍，B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系，還可測(cè)量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長(zhǎng)度，預(yù)測(cè)胎兒體重，判斷能否順利通過(guò)骨產(chǎn)道。

（2）胎位異常：

骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱，胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常，如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

（3）估計(jì)頭盆關(guān)系：

正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。

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