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子宮破裂的定義及分類具體是怎樣的?

子宮破裂的定義及分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【定義】

是指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂,是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥。其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)志之一。

【分類】

子宮破裂的分類主要根據(jù)破裂原因、破裂時(shí)間、破裂部位和破裂程度等因素進(jìn)行如下分類。

1、按破裂原因分類:

(1)自發(fā)性子宮破裂:多發(fā)生于產(chǎn)前,常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良如雙角子宮等。

(2)創(chuàng)傷性子宮破裂:多發(fā)生于產(chǎn)時(shí)。

2、按破裂發(fā)生時(shí)間分類:

(1)妊娠期子宮破裂:常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良。

(2)分娩期子宮破裂:多見于經(jīng)產(chǎn)婦,原因多為梗阻性難產(chǎn)或手術(shù)創(chuàng)傷或縮宮素(催產(chǎn)素)使用不當(dāng),多數(shù)子宮破裂發(fā)生于該時(shí)期。

3、按子宮破裂的部位分類:

(1)子宮體部破裂:多見于宮體部瘢痕,胎盤植入和子宮發(fā)育不良。

(2)子宮下段破裂:多見于梗阻性難產(chǎn),不恰當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)導(dǎo)致子宮頸裂傷并上延。

4、按子宮破裂程度分類:

(1)完全性子宮破裂:子宮壁全層裂開,子宮腔與腹腔相通,胎兒和胎盤可嵌頓于子宮破裂口處,也可以進(jìn)入腹腔,如果胎齡較小,胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進(jìn)入腹腔。

(2)不完全子宮破裂:子宮肌壁部分或全層破裂,漿膜層完整。常見子宮下段破裂,形成闊韌帶內(nèi)血腫,又稱闊韌帶內(nèi)子宮破裂。

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