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詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情生殖器結(jié)核的檢查內(nèi)容是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
(1)胸部攝片:
必要時作胃腸或泌尿系統(tǒng)、骨胳系統(tǒng)X線檢查,可有助于診斷。
(2)盆腔平片:
盆腔平片中發(fā)現(xiàn)多個相當(dāng)于淋巴結(jié)或輸卵管、卵巢部位的鈣化影,對診斷生殖器結(jié)核的意義極大。
(3)診斷性刮宮:
通過刮宮取子宮內(nèi)膜作病檢可協(xié)助診斷。早期子宮內(nèi)膜結(jié)核多局限在近輸卵管開口處的兩側(cè)子宮角部,且以在月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜最厚時病變最明顯,故應(yīng)在經(jīng)前數(shù)天進行刮宮,并注意刮取兩側(cè)子宮角部內(nèi)膜送檢,以提高診斷陽性率。對可疑患者一次刮宮陰性并不能完全排除結(jié)核的存在。有時需間隔2~3月反復(fù)刮宮送檢方能最后確診。也有人主張先給予孕酮類藥物2~3月后,使患者出現(xiàn)假孕,再行刮宮以提高病檢陽性率。閉經(jīng)患者診刮時、多無組織刮出,甚至可因?qū)m腔變形,狹窄或粘連阻塞、以致探針無法進入宮腔,這種情況提示有子宮結(jié)核存在。對高度可疑生殖器結(jié)核患者,在刮宮前后應(yīng)注射鏈霉素數(shù)天以預(yù)防感染擴散。
(4)細菌學(xué)檢查:
將宮腔刮出物或月經(jīng)血作結(jié)核菌培養(yǎng)或作動物接種,也可協(xié)助診斷。但無論細菌培養(yǎng)或動物接種,每檢查一次至少需時8周以上,且有時需反復(fù)多次培養(yǎng)或接種,方能確診,故以上兩種細菌學(xué)檢查方法一般僅作為診刮陰性時的一種補充診斷手段。
(5)子宮輸卵管碘油造影:
此法具有一定的診斷價值。特別是當(dāng)患者已長期閉經(jīng)作診斷性刮宮刮不出組織物時,子宮輸卵管碘油造影往往是較可靠的診斷生殖器結(jié)核的方法。生殖器結(jié)核患者常呈現(xiàn)特殊的顯影圖象。不規(guī)則鈣化點散在盆腔兩側(cè)。子宮腔之邊緣不規(guī)則,如鼠噬狀、有壁龕或充盈缺損。病程長者宮腔變小或嚴重畸形。有時,造影劑進入子宮肌層淋巴管而呈細網(wǎng)狀,或可進入靜脈血流。輸卵管粗、細不均而成念珠狀或僵直如鐵絲狀,失去自然的彎曲形態(tài),有的出現(xiàn)壁龕及淋巴管顯影,有的輸卵管不顯影。
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