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詳情異位妊娠的典型癥狀是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、停經(jīng)
患者多有6~8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長。還有20%~30%患者主訴無停經(jīng)史,多是把異位妊娠的不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng),或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認為是停經(jīng)。
2、腹痛
腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀,占95%。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
3、陰道流血
陰道流血發(fā)生率約60%~80%,胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。陰道流血常常在病灶去除后或絨毛滋養(yǎng)細胞完全壞死吸收后方能停止。
4、暈厥與休克
患者由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,但可能與陰道流血量不成正比。
5、腹部包塊
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時所形成的血腫存在時間較久者,由于血液凝固并與周圍組織或器官(如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等)發(fā)生粘連可形成包塊,包塊較大或位置較高者,腹部可觸及。
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