臍帶脫垂的處理治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

早期發(fā)現(xiàn)，正確處理，是圍生兒能否存活的關(guān)鍵。

1.胎膜未破發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂時

產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位后，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進(jìn)行性擴(kuò)張，可經(jīng)陰道分娩。否則以剖宮產(chǎn)較為安全。

2.破膜后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時

應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救。為避免或減輕臍帶受壓，產(chǎn)婦采用臀高頭低位，抑制宮縮，助產(chǎn)者用手經(jīng)陰道將胎先露部上推減輕臍帶受壓。據(jù)宮口擴(kuò)張程度及胎兒情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

（1）宮口開全、胎心存在、應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。頭盆相稱者，立即行產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)；臀位則行臀牽引；肩先露可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引術(shù)協(xié)助分娩。若不能很快分娩，胎心異常，為了搶救新生兒，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

（2）宮口尚未開大，估計短期內(nèi)胎兒不能娩出者，應(yīng)迅速行剖宮產(chǎn)。在準(zhǔn)備手術(shù)時，需抬高產(chǎn)婦的臀部，以防臍帶進(jìn)一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內(nèi)將胎兒先露部上推，并分開手指置于先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據(jù)觸摸臍帶搏動監(jiān)測胎兒情況以指導(dǎo)搶救，直至胎兒娩出為止。

（3）若胎心已消失，則可經(jīng)陰道自然分娩。

（4）在以上處理的基礎(chǔ)上，均應(yīng)做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備工作。

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