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妊娠分娩對(duì)心臟病的影響具體是什么樣的?

妊娠分娩對(duì)心臟病的影響是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.妊娠期:

血容量約增加30%~45%,至孕32~34周達(dá)高峰;心率增快,心排血量增加。子宮增大,膈肌上升使心臟向上向左移位和大血管扭曲,更易使心臟病孕婦發(fā)生心衰。

2.分娩期:

心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。

(1)第一產(chǎn)程:宮縮能增加周圍循環(huán)阻力。

(2)第二產(chǎn)程:除宮縮外,產(chǎn)婦屏氣用力,使周圍循環(huán)阻力和肺循環(huán)壓力增高,內(nèi)臟血液涌向心臟。此期心臟負(fù)擔(dān)最重。

(3)第三產(chǎn)程:胎兒胎盤娩出后,血管內(nèi)血液大量進(jìn)入體循環(huán),回心血量劇增。子宮迅速縮小,腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,大量血液流向內(nèi)臟,回心血量又嚴(yán)重減少,易發(fā)生心衰。

3.產(chǎn)褥期:

產(chǎn)后3日內(nèi),由于子宮縮復(fù),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理大量血液進(jìn)入體循環(huán),加之產(chǎn)婦體內(nèi)組織潴留的大量液體回到體循環(huán),血容量再度增加,也易引起心衰。

心臟病孕婦可能發(fā)生的并發(fā)癥:心衰、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧及發(fā)紺、栓塞等。

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