晚期妊娠的常見(jiàn)藥物引產(chǎn)方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.催產(chǎn)素引產(chǎn)

催產(chǎn)素對(duì)子宮平滑肌有選擇性收縮作用，是最常用且有效的引產(chǎn)藥物，但個(gè)體差異明顯。妊娠足月之子宮對(duì)催產(chǎn)素的作用越敏感，宮頸成熟者，引產(chǎn)成功率越高。

（1）方法：從低濃度開(kāi)始，先靜脈給5%葡萄糖液，調(diào)整滴速為8滴/分，然后以2.5U催產(chǎn)素加入5%葡萄糖液中配成0.5%濃度進(jìn)行滴注。根據(jù)宮縮強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)整。通常不超過(guò)10mu/min（30滴/分）。維持宮腔內(nèi)壓力達(dá)50～60mmHg.宮縮間隔時(shí)間2～3分鐘，持續(xù)40～60秒。對(duì)于不敏感者，可適當(dāng)增加催產(chǎn)素劑量。

①應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證，用藥前應(yīng)全面詢問(wèn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布病史、體檢、宮頸檢查評(píng)分，排除頭盆不稱。

②滴注時(shí)應(yīng)有專人密切觀察宮縮、血壓、脈搏以及胎心率變化。每15分鐘記錄一次。有條件者可以使用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀。在滴注的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)持續(xù)1分鐘以上，或胎心音有變化，應(yīng)立即停止滴注。催產(chǎn)素在母體血液中的半衰期為2～3分鐘，停藥后能迅速好轉(zhuǎn)，必要時(shí)可以加用鎮(zhèn)靜劑以抑制其作用，以免發(fā)生子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窘迫。

③由于催產(chǎn)素有抗利尿作用，使水的重吸收增加，可出現(xiàn)尿少，須警惕水中毒發(fā)生，所以一次引產(chǎn)輸液量不宜超過(guò)1000ml.重度妊高征或心臟病孕婦則應(yīng)注意滴速不可過(guò)快。

④如孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急、寒顫、皮疹甚至休克，應(yīng)立即停止用藥并立刻搶救。

⑤若當(dāng)日引產(chǎn)不成功，可重復(fù)進(jìn)行，但三日后應(yīng)考慮其他引產(chǎn)方法。

2.前列腺素引產(chǎn)前列腺素

可促宮頸成熟。對(duì)各期妊娠子宮均有收縮作用。

（1）方法：給藥途徑為口服、靜滴及局部用藥（放置于陰道后穹?。?。其中以陰道用藥最為安全。下面介紹陰道用藥。

①DGE2栓劑：可將含有3ml的PGE2栓劑塞入陰道后穹隆，如無(wú)效，次日再放一枚。

②卡孕栓：即國(guó)產(chǎn)的PG05，用法和PGEa一樣。

③米索前列醇：簡(jiǎn)稱“米索”，小劑量應(yīng)用：25ug放置陰道穹隆部，如無(wú)宮縮4小時(shí)后重放?？偭坎怀^(guò)200ug.

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