婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠合并肺栓塞的診斷原則和鑒別診斷要點(diǎn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷原則

根據(jù)產(chǎn)后患者的典型癥狀，如呼吸困難、胸痛、氣短等，結(jié)合放射性核素肺通氣/灌注掃描、CT、MRI等檢查結(jié)果，并排除妊娠合并心肌梗死等疑似疾病，一般可以確診。

鑒別診斷

1、妊娠合并心肌梗死

妊娠晚期可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、面色蒼白、活動(dòng)耐力下降等類(lèi)似肺栓塞的癥狀，肺栓塞可引起右心室急劇增大，發(fā)熱和白細(xì)胞增多出現(xiàn)較早，心電圖表現(xiàn)也有不同，可通過(guò)心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。

2、心絞痛

心絞痛的胸痛癥狀與本病較為類(lèi)似，但心絞痛發(fā)作前常有誘發(fā)因素，較少發(fā)生休克、心力衰竭等，可通過(guò)心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行鑒別。

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