婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了妊娠合并肺栓塞的診斷原則和鑒別診斷要點如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷原則

根據(jù)產后患者的典型癥狀，如呼吸困難、胸痛、氣短等，結合放射性核素肺通氣/灌注掃描、CT、MRI等檢查結果，并排除妊娠合并心肌梗死等疑似疾病，一般可以確診。

鑒別診斷

1、妊娠合并心肌梗死

妊娠晚期可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、面色蒼白、活動耐力下降等類似肺栓塞的癥狀，肺栓塞可引起右心室急劇增大，發(fā)熱和白細胞增多出現(xiàn)較早，心電圖表現(xiàn)也有不同，可通過心電圖、實驗室檢查、影像學檢查進行鑒別。

2、心絞痛

心絞痛的胸痛癥狀與本病較為類似，但心絞痛發(fā)作前常有誘發(fā)因素，較少發(fā)生休克、心力衰竭等，可通過心電圖、實驗室檢查等進行鑒別。

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