婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了絕經(jīng)后出血的癥狀起因如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、生殖道炎癥

常見(jiàn)于老年性陰道炎，因雌激素減少，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，自凈能力差，對(duì)細(xì)菌的抵抗力弱。炎癥開(kāi)始為非特異性，以后可發(fā)生混合感染，除感覺(jué)外陰瘙癢和疼痛外，分泌物常呈水樣。其他如慢性子宮內(nèi)膜炎、宮頸萎縮性狹窄、宮腔積膿以及宮頸息肉等也可引起出血。

2、腫瘤

宮頸癌、子宮內(nèi)膜腺癌、子宮黏膜下肌瘤，以及產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢癌等。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

主要是雌激素的累積反應(yīng)。絕經(jīng)后卵巢分泌的雌激素隨之下降，內(nèi)膜退化。但卵巢間質(zhì)仍能產(chǎn)生雌激素，腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雄激素也可轉(zhuǎn)化為雌激素。這些持續(xù)過(guò)多的內(nèi)在雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生型，以后可以脫落出血。此外，在絕經(jīng)后使用雌激素治療，可使腺體呈囊性增殖，甚至過(guò)一步發(fā)展為腺瘤型增殖。由于沒(méi)有黃體酮的抵制，以致發(fā)展成內(nèi)腸癌。

4、藥物作用

如誤服雌激素類藥物引起的出血。

5、子宮損傷

如子宮脫垂黏膜摩擦或潰瘍的出血以及子宮托使用不當(dāng)引起的出血。

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