婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了產(chǎn)后出血的診斷原則和診斷依據(jù)如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷原則

根據(jù)患者的病史及相關(guān)癥狀，對產(chǎn)后出血并不難判斷。診斷出血后，應(yīng)對出血量進(jìn)行測量和估計，以及需找出血的病因，以便可以進(jìn)行及時有效的治療。

診斷依據(jù)

1、估測出血量

目前臨床常用的方法有：

（1）稱重法：在分娩前將產(chǎn)婦所用的敷料和消毒單、巾稱重，產(chǎn)后將被血浸濕的敷料、單、巾稱重，減出初稱重量即為失血量，按血液比重1.05g換算為1ml。失血量（ml）=[胎兒娩出后接血敷料濕重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）。

（2）容積法：用彎盤或?qū)Ｓ玫漠a(chǎn)后接血容器收集血液，然后將收集的血用量杯測量。

（3）面積法：按紗布血濕面積估計失血量。

（4）休克指數(shù)法（SI）：休克指數(shù)=脈率/收縮壓（mmHg），當(dāng)SI=0.5，血容量正常；SI=1.0，失血量為10%~ 30%（500-1500ml）；SI=1.5，失血量為30%~ 50%（1500 ~ 2500ml）；SI=2.0，失血量為50%~ 70%（2500 ~ 3500ml）。

（5）血紅蛋白測定：血紅蛋白每下降10g/L，失血量為400~500ml。但是在產(chǎn)后出血的早期，由于血液濃縮，血紅蛋白常無法準(zhǔn)確反映實(shí)際的出血量。

2、尋找產(chǎn)后出血的原因

根據(jù)陰道流血發(fā)生時間、出血量與胎兒、胎盤娩出之間的關(guān)系，能初步判斷引起產(chǎn)后出血的原因。產(chǎn)后出血原因?；橐蚬?/p>

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