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子宮性閉經(jīng)的輔助檢查都有哪些?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了子宮性閉經(jīng)的輔助檢查如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

實驗室檢查

1、藥物撤退試驗

用于評估體內(nèi)雌激素水平。

2、孕激素試驗

常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮,停藥后出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響。停藥后無撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進(jìn)一步行雌孕激素序貫試驗。

3、雌孕激素序貫試驗

適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。每晚睡前戊酸唯二醇或結(jié)合雌激素,連服20日,最后10日加用地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮,兩藥停藥后發(fā)生撤藥性出血者為陽性,提示子宮內(nèi)膜功能正常,可排除子宮性閉經(jīng),引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落,應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性,應(yīng)重復(fù)一次試驗,若仍無出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破環(huán),可診斷為子宮性閉經(jīng)。

4、激素測定

停用雌孕激素藥物至少兩周后行卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、促甲狀腺激素(TSH)等激素測定,判斷體內(nèi)激素水平是否正常,以協(xié)助診斷。

影像學(xué)檢查

1、盆腔超聲檢查

觀察盆腔有無子宮,子宮形態(tài)、大小及內(nèi)膜厚度等。

2、子宮輸卵管造影

了解有無宮腔病變和宮腔粘連。

3、盆腔CT或磁共振成像

了解有無盆腔腫塊。

其他檢查

1、宮腔鏡檢查

能精確診斷宮腔粘連。

2、腹腔鏡檢查

能在直視下觀察卵巢形態(tài)、子宮大小。

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