婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了陰道前壁膨出的臨床分度及診斷如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

臨床表現(xiàn)

陰道前壁膨出，輕者可無癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿排不凈感。陰道前壁膨出的患者，主要癥狀是自覺有物自陰道脫出，在勞動(dòng)、咳嗽、用力等腹壓增加或膀胱積尿時(shí)，該物增大并有尿液溢出；臥床休息或排尿后縮小，甚至消失?；颊哂嘘幍莱鋵?shí)感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困難等。患者需用手上推膨出的陰道才能排空尿液。臨床分度：

Ⅰ度（輕度）：陰道前壁膨出已達(dá)處女膜緣，尚未出陰道口外。

Ⅱ度（中度）：部分陰道前壁膨出，已達(dá)陰道口外。

Ⅲ度（重度）：陰道前壁已全部膨出于陰道口外。

診斷

在膀胱充盈情況下，患者取膀胱截石位檢查外生殖器，如果沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的體征或不能肯定最大脫垂的程度，則行站立位檢查。如沒有發(fā)現(xiàn)明顯的脫出組織，輕輕分開小陰唇，暴露前庭和處女膜，評(píng)估會(huì)陰體的完整性，并估計(jì)脫出組織的大小。用窺器后葉壓迫陰道后壁有助于暴露陰道前壁，然后讓患者用力屏氣或用力咳嗽，觀察盆腔器官的脫出，并有助于鑒別側(cè)壁缺損與中央缺損。

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