婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了前置胎盤的鑒別診斷如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、胎盤早剝

嚴重胎盤早剝表現為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛，無陰道流血或少量陰道流血，貧血程度與出血量不相符，子宮硬如板狀，但輕型的胎盤早剝有時與前置胎盤臨床表現相似，B超檢查可發(fā)現胎盤后血腫，對診斷胎盤早剝有確診價值。

2、宮頸息肉

宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種，可表現為異常陰道流血。患者還可出現白帶增多、月經失調等癥狀。檢查宮頸時見宮頸口外有舌狀突出物，觸之易出血，病理活檢可確診宮頸息肉。

3、宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，可表現為異常陰道流血。妊娠伴發(fā)本病的發(fā)病率低，檢查宮頸時發(fā)現宮頸上菜花狀贅生物，觸之易出血，病理活檢可確診。

4、胎盤邊緣竇破裂

胎盤邊緣血竇破裂是由于胎盤邊緣及其附近的蛻膜、絨毛膜異常，胎盤邊緣血竇薄弱易破裂而引起。多發(fā)生在孕30周以后，表現為反復發(fā)生的無痛性陰道流血，出血量較少，不隨孕周的增加而增加。本病胎位無異常，可通過B型超聲進行鑒別。

5、帆狀胎盤前置血管破裂

帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜，血管經胎膜作扇形分布進入胎盤。當其前置血管發(fā)生破裂出血時，會發(fā)生陰道大量流血。彩色多普勒超聲影像可觀察到胎盤血流、血管走形及胎盤附著情況，可與前置胎盤鑒別。

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