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急性附件炎的基本病因是怎樣的?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了急性附件炎的基本病因如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、病原體

(1)外源性病原體

主要為性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、生殖支原體等。

(2)內(nèi)源性病原體

來(lái)自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群,包括需氧菌及厭氧菌,兩者以混合感染多見(jiàn),也可以單獨(dú)感染。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌。

2、感染途徑

(1)沿生殖道黏膜上行蔓延

是非妊娠期、非產(chǎn)褥期急性附件炎的主要感染途徑。病原體侵入外陰、陰道后,或陰道內(nèi)的病原體沿子宮頸黏膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及葡萄球菌常沿此途徑擴(kuò)散。

(2)經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要感染途徑。病原體經(jīng)外陰、陰道、子宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管,侵入輸卵管及卵巢。鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多沿此途徑蔓延。

(3)經(jīng)血液循環(huán)傳播

為結(jié)核菌感染的主要途徑。病原體先侵入人體的其他系統(tǒng),再經(jīng)血液循環(huán)感染輸卵管和卵巢。

(4)直接蔓延

腹腔其他臟器感染后,直接蔓延到內(nèi)生殖器,如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。

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