婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了毛滴蟲病的病因及臨床表現(xiàn)如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

病因

陰道毛滴蟲病由有鞭毛的梨狀原蟲陰道滴蟲侵入陰道而發(fā)病。陰道毛滴蟲首先由Donne（1836）在婦女陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)，本蟲與人毛滴蟲、口腔毛滴蟲一樣均只有滋養(yǎng)體而無包囊期。典型者為梨形或卵圓形，大小 9.7（4.5～19）μm×7（2.5～12.5）μm。借其前端四根鞭毛擺動前進，并以波動膜波動作螺旋式運動。

陰道毛滴蟲適宜在溫度25～40℃、pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長，在pH5以下或pH7.5以上環(huán)境中不生長。本蟲屬兼性厭氧寄生，適應(yīng)寄生在相對缺氧的陰道內(nèi)并能迅速繁殖，主要寄生在陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂等。在男性泌尿生殖系統(tǒng)則以前列腺最為常見，也可寄生在尿道或包皮皺褶。

臨床表現(xiàn)

1.潛伏期4～28天，部分患者初期無癥狀。

2.主要癥狀為黃綠色泡沫白帶增多與外陰瘙癢，白帶稀薄并有腥臭，若合并細菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味。瘙癢部位主要在陰道口及外陰，灼痛、性交痛亦常見。陰道檢查可見陰道黏膜及宮頸紅腫、出血“草莓樣斑點”、陰道觸痛等。

3.陰道毛滴蟲如寄生在尿道和膀胱內(nèi)可產(chǎn)生滴蟲性尿道膀胱炎，患者有尿頻、尿急、尿痛、尿潴留和尿道紅腫等癥狀。男性毛滴蟲感染，嚴重時出現(xiàn)后尿道炎、膀胱炎。

4.大多數(shù)人感染本蟲后并不出現(xiàn)臨床癥狀，稱為無癥狀帶蟲者。這種帶蟲者既是傳染源，又可在條件適宜時發(fā)病，對這種帶蟲者亦應(yīng)予以治療。

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