婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了異常分娩的診治要點(diǎn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【診斷要點(diǎn)】

多數(shù)異常分娩發(fā)生在分娩過(guò)程中，必須仔細(xì)觀察產(chǎn)程，繪制產(chǎn)程圖，結(jié)合病史、查體、綜合分析，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)下列異常情況。

①產(chǎn)婦出現(xiàn)全身衰竭癥狀；

②胎頭下降受阻；

③宮頸口擴(kuò)張延緩或停滯；

④子宮收縮力異常；

⑤胎膜早破；

⑥胎兒窘迫。

【治療要點(diǎn)】

1.一般處理

解除產(chǎn)婦恐懼與精神緊張，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，必要時(shí)給予10%葡萄糖液、維生素C和補(bǔ)充電解質(zhì)。可給予溫肥皂水灌腸清除糞便，出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)予以導(dǎo)尿。

2.產(chǎn)科處理

遇先兆子宮破裂、骨盆明顯狹窄或明顯畸形、肩先露、頦后位、高直后位、前不均傾位、初產(chǎn)婦混合臀位或足位、臀位伴有骨盆狹窄、巨大胎兒、聯(lián)體胎兒等，均應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。遇輕度頭盆不稱(chēng)，特別是骨盆入口臨界性狹窄，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)力、胎位及胎兒大小，充分試產(chǎn)。中骨盆及出口平面的頭盆不稱(chēng)及有妊娠并發(fā)癥，試產(chǎn)應(yīng)慎重。試產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般2～4小時(shí)。在試產(chǎn)過(guò)程中，必須檢查胎心率。胎心率變快、轉(zhuǎn)慢或不規(guī)律，出現(xiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速，胎心變異減小，均是胎兒窘迫的表現(xiàn)，對(duì)癥處理，胎心仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，宮醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理口已開(kāi)全，經(jīng)陰道助產(chǎn)，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)剖官產(chǎn)。

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