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子宮內(nèi)膜異位癥的診斷檢查要點(diǎn)是怎樣的?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了子宮內(nèi)膜異位癥的診斷檢查要點(diǎn)如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

病理學(xué)檢查陰性并不能排除內(nèi)異癥的診斷。

1.B超檢查

陰道和腹部B超:

①是鑒別卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內(nèi)異位癥的重要手段。

②可確定異位囊腫的位置、大小、形狀等。其診斷敏感性達(dá)和特異性達(dá)96%以上。

2.血清CA125的測(cè)定

不能單獨(dú)用作診斷依據(jù),因?yàn)镃A125特異性和敏感性均有局限,且與多種疾病交叉陽(yáng)性。監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)更有價(jià)值,因?yàn)檠錍A125水平高低與病變程度呈正相關(guān)。正常值為35IU/ml以下,內(nèi)異癥↑,但不超過(guò)200IU/ml.卵巢上皮性腫瘤CA125值遠(yuǎn)比內(nèi)膜異位癥高,兩者有一定范圍的重疊,應(yīng)注意加以鑒別。

3.腹腔鏡檢查

是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)和治療的金手段。疑為內(nèi)異癥的不孕癥患者;婦科檢查及B超檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的慢性盆腔痛及痛經(jīng)進(jìn)行性加重者;有癥狀特別是血清CA125水平升高者;另:只有在腹腔鏡或剖腹探查直視下才能確定內(nèi)異癥臨床分期。

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