婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療要點如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)：

潛伏期為4～28日。25%～50%患者感染初期無癥狀。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有異味。分泌物灰黃色、黃白色呈膿性是因其中含有大量白細胞，若合并其他感染則呈黃綠色；呈泡沫狀、有異味是滴蟲無氧酵解碳水化合物，產(chǎn)生腐臭氣體所致。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。若合并尿道感染，可有尿頻、尿痛的癥狀，有時可有血尿。檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸；部分無癥狀感染者陰道黏膜無異常改變。

滴蟲陰道炎的治療：

患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，并避免陰道沖洗。主要治療藥物為硝基咪唑類藥物。

1.全身用藥

初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日?？诜幬锏闹斡蔬_90%～95%.服用甲硝唑者，服藥后12～24小時內(nèi)避免哺乳；服用替硝唑者，服藥后3日內(nèi)避免哺乳。

2.性伴侶的治療

滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時進行治療，并告知患者及性伴侶治愈前應(yīng)避免無保護性行為。

3.隨訪及治療失敗的處理

由于滴蟲陰道炎患者再感染率很高，最初感染3個月內(nèi)需要追蹤、復查。若治療失敗，對甲硝唑2g單次口服者，可重復應(yīng)用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日；或替硝唑2g，單次口服。對再次治療后失敗者，可給予甲硝唑2g，每日1次，連服5日或替硝唑2g，每日1次，連服5日。為避免重復感染，對密切接觸的用品如內(nèi)褲、毛巾等建議高溫消毒。

4.妊娠期滴蟲陰道炎的治療

妊娠期滴蟲陰道炎可導致胎膜早破、早產(chǎn)以及低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局。妊娠期治療的目的主要是減輕患者癥狀。目前對甲硝唑治療能否改善滴蟲陰道炎的不良妊娠結(jié)局尚無定論。治療方案為甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。甲硝唑雖可透過胎盤，但未發(fā)現(xiàn)妊娠期應(yīng)用甲硝唑會增加胎兒畸形或機體細胞突變的風險。但替硝唑在妊娠期應(yīng)用的安全性尚未確定，應(yīng)避免應(yīng)用。

推薦閱讀：

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師病理妊娠高頻考點：胎膜早破|過期妊娠|死胎考點匯總

來看！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試常考點匯總！

婦產(chǎn)科主治高頻考點：卵巢功能的考點剖析及習題匯總

婦產(chǎn)科主治高頻考點：內(nèi)生殖器解剖特點的考點剖析及習題匯總

上文內(nèi)容“滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療要點”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。