婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠劇吐的治療要點(diǎn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

妊娠后服用多種維生素可減輕妊娠惡心、嘔吐。對(duì)精神情緒不穩(wěn)定的孕婦，給予心理治療，解除其思想顧慮。

妊娠劇吐患者應(yīng)住院治療，禁食，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況，酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，每日補(bǔ)液量不少于 3000ml，尿量維持在 1000ml 以上，輸液中應(yīng)加入氯化鉀、維生素 C 等，并給予維生素 B1 肌內(nèi)注射。

止吐劑一線用藥為維生素 B6 或維生素 B6-多西拉敏復(fù)合制劑。對(duì)合并有代謝性酸中毒者，可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。營(yíng)養(yǎng)不良者，靜脈補(bǔ)充必需氨基酸、脂肪乳。一般經(jīng)上述治療 2～3 日后，病情多可好轉(zhuǎn)。若患者體重減輕大于 5%～10%，不能進(jìn)食，可選擇鼻飼管或中心靜脈全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。孕婦可在嘔吐停止后，試進(jìn)少量流質(zhì)飲食，可逐漸增加進(jìn)食量，同時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量。

經(jīng)治療后多數(shù)病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠，若出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時(shí)，需考慮終止妊娠：

①持續(xù)黃疸；

②持續(xù)蛋白尿；

③體溫升高，持續(xù)在 38℃以上；

④心動(dòng)過(guò)速（≥120 次/分）；

⑤伴發(fā) Wernicke 綜合征等。

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