婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關。

1.女性激素

臨床研究發(fā)現(xiàn)，ICP多發(fā)生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服復方避孕藥者，以上均為高雌激素水平狀態(tài)。雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導致膽汁酸代謝障礙；雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，膽汁流出受阻；雌激素作用于肝細胞表面的雌激素受體，改變肝細胞蛋白質合成，導致膽汁回流增加。有學者認為高雌激素水平不是ICP致病的唯一因素，可能與雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性有關。

2.遺傳因素

包括智利和瑞典在內的世界各地ICP發(fā)病率明顯不同，且在母親或姐妹中有ICP病史之婦女中發(fā)生率明顯增高。ICP的種族差異、地區(qū)分布性、家族聚集性和再次妊娠的高復發(fā)率均支持遺傳因素在忙ICP發(fā)病中的作用。

3.環(huán)境因素

流行病學研究發(fā)現(xiàn)，ICP發(fā)病率與季節(jié)有關，冬季高于夏季。近年研究發(fā)現(xiàn)智利妊娠婦女血硒濃度與9年前相比增加，且夏季妊娠婦女血硒水平明顯升高，硒是一種微量元素，是谷胱甘肽過氧化酶的活性成分。這可能與近年來智利ICP發(fā)生率下降以及夏季ICP發(fā)生率降低有關。

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