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過期妊娠的病理表現(xiàn)具體是什么樣的?

2020-08-14 14:17 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網搜集整理了過期妊娠的病理表現(xiàn)如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

01

1.胎盤

過期妊娠的胎盤病理有兩種類型。一種是胎盤功能正常,除重量略有增加外,胎盤外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤相似。另一種是胎盤功能減退。

2.羊水

正常妊娠38周后,羊水量隨妊娠推延逐漸減少,妊娠42周后羊水迅速減少,約30%減至300ml以下;羊水糞染率明顯增高,是足月妊娠的2~3倍,若同時伴有羊水過少,羊水糞染率達71%. 3.胎兒 過期妊娠胎兒生長模式與胎盤功能有關,可分以下3種:

(1)正常生長及巨大兒:

胎盤功能正常者,能維持胎兒繼續(xù)生長,約25%成為巨大兒,其中5.4%胎兒出生體重>4500g.

(2)胎兒過熟綜合征:

過熟兒表現(xiàn)出過熟綜合征的特征性外貌,與胎盤功能減退、胎盤血流灌注不足、胎兒缺氧及營養(yǎng)缺乏等有關。典型表現(xiàn)為:皮膚干燥、松弛、起皺、脫皮,脫皮尤以手心和腳心明顯;身體瘦長、胎脂消失、皮下脂肪減少,表現(xiàn)為消耗狀;頭發(fā)濃密,指(趾)甲長;新生兒睜眼、異常警覺和焦慮,容貌似“小老人”。因為羊水減少和胎糞排出,胎兒皮膚黃染,羊膜和臍帶呈黃綠色。

(3)胎兒生長受限:

小樣兒可與過期妊娠共存,后者更增加胎兒的危險性,約1/3過期妊娠死產兒為生長受限小樣兒。

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