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子宮肉瘤的診斷檢查具體是什么樣的?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了子宮肉瘤的診斷檢查的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.病史

(1)子宮平滑肌肉瘤的癥狀無特異性,與一般女性生殖系腫瘤癥狀類似,因此術(shù)前診斷很難。有子宮肌瘤病史,子宮增大迅速,尤其是絕經(jīng)后不僅未縮小,反而不斷增大,絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大,既往曾接受過放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血;或伴腹痛等癥狀,應(yīng)考慮子宮肉瘤的可能性。

(2)子宮增大,宮口有息肉樣、分葉狀壞死物應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及惡性苗勒管混合瘤的可能。

2.體征

(1)盆腹腔包塊,或有腹水、腹痛和腰痛。

(2)婦科檢查:子宮增大,常難與子宮肌瘤區(qū)別,腫塊可硬可軟,表面可不平或呈結(jié)節(jié)樣。

(3)晚期可轉(zhuǎn)移至盆腹腔各臟器,并伴血性腹水。

3.輔助檢查

(1)B超檢查

可以顯示子宮腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣情況以及低阻血流信號等。

(2)術(shù)前診刮

對子宮平滑肌肉瘤診斷率低,對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價值。

(3)術(shù)中剖視標(biāo)本

子宮平滑肌肉瘤術(shù)前診刮確診較少,術(shù)中剖視若發(fā)現(xiàn)肌瘤與肌層界限不清,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,呈生魚肉樣,組織糟脆則應(yīng)送快速冰凍切片,但仍依靠術(shù)后石蠟病理確診。

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