婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了外陰痛的鑒別診斷的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、單純性外陰炎

急性期表現(xiàn)為外陰腫脹、充血、糜爛，有時(shí)會(huì)形成潰瘍或成片的濕疹?；颊呖勺杂X外陰灼熱、瘙癢或疼痛，尤其是在排尿時(shí)更為嚴(yán)重。嚴(yán)重者出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛，伴隨體溫升高。陰道分泌物檢查有助于排除性診斷。

2、外陰毛囊炎

外陰皮膚毛囊口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹及疼痛，逐漸形成圓錐形膿皰，其中心有一根穿出的陰毛。膿皰可為多發(fā)性，相鄰的小膿皰可相互融合形成大膿皰，同時(shí)伴有外陰嚴(yán)重充血、水腫及疼痛。

3、前庭大腺炎

初起時(shí)局部腫脹、疼痛、灼熱感，行走不便，有時(shí)會(huì)致大小便困難。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，患側(cè)前庭大腺開口處有時(shí)可見白色小點(diǎn)。當(dāng)膿腫形成時(shí)，疼痛加劇，膿腫直徑可達(dá)3～6cm，局部可觸及波動(dòng)感。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)，表面皮膚變薄，膿腫自行破潰，若破孔大，可自行引流，炎癥較快消退而痊愈；若破孔小，引流不暢，則炎癥持續(xù)不消退，并可反復(fù)急性發(fā)作。

4、霉菌性陰道炎

外陰陰道瘙癢，瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重者坐立不安，以夜晚更加明顯。陰道分泌物增多，陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰所致。陰道分泌物涂片檢查有助于明確診斷。

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