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子宮內(nèi)窺鏡檢查的手術步驟具體包括哪些?

2020-07-30 13:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了子宮內(nèi)窺鏡檢查的手術步驟的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.常規(guī)消毒外陰,鋪以無菌洞巾。在宮頸兩旁局麻后,用消毒的導尿管置入宮腔,外接20ml注射器,灌注入溫生理鹽水,壓力要輕,使注入的生理鹽水外流,直至排出液澄清為止。

2.擴張子宮頸 先用探針了解宮腔方向,然后用黑格擴張條,將宮頸口擴張至6.5號,國產(chǎn)XG-3型纖維光學子宮鏡即可通過,此時調(diào)整進入深度,若宮腔為7cm深,在相當6cm處安上限位器。

3.插入窺鏡,與冷光源連接好。扭開光源排除鏡中的氣泡,再將窺鏡徐徐插入宮頸,同時注膨?qū)m液,使鏡面在潮濕的情況下,不易粘附粘液,保持清晰的視野。

4.窺診 窺鏡前端到達宮底后暫停不動,囑助手稍加壓推動膨?qū)m液、稍調(diào)整鏡體,即可見宮腔擴張,宮壁紅、黃色兼呈,正常內(nèi)膜平整光滑,有時可見小血管分布,仔細注意宮腔內(nèi)有無病變。將鏡頭偏向一側(cè)宮角,即可窺見輸卵管口,必要時可照相,記錄其形態(tài)。然后將窺鏡徐徐向外退。在此過程中整個宮腔全貌盡收眼底。在繼續(xù)膨?qū)m狀態(tài)下,進入頸管腔,可見頸管呈圓筒狀,黃白色澤,內(nèi)膜平整光滑,有時可見頸管內(nèi)膜呈縱裂,似脊溝相間,有時可見宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤及宮頸管息肉等。

5.鏡檢完畢,根據(jù)需要可在宮腔鏡直視下作相應的手術,如宮內(nèi)膜活檢,輸卵管插管注藥或分離子宮腔內(nèi)粘連切除宮腔縱隔、黏膜下肌瘤等。

6.詳細記錄于病歷上,照相,有條件時錄像等。

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