- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臍帶繞頸的檢查項目的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,但是超聲診斷的準確性并非完全可靠。即使有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師也可能誤診或漏診臍帶繞頸。多普勒超聲可以提供臍血管的血流動力學信息,包括血流速度、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)等參數(shù),為判斷臍帶繞頸的胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)窘迫提供有力依據(jù)。
1.掃查手法
常規(guī)檢查可疑臍帶纏繞時在該部位探頭順胎體縱軸掃查,并向兩側(cè)轉(zhuǎn)動探頭,以該部位為軸心,盡可能大幅度地滑動探頭做弧形掃查,探頭橫置于該部做上下兩側(cè)的補償掃描。
2.超聲表現(xiàn)
該部位胎兒體表有凹跡。1周為“U”型,2周為“W”型,2周以上可平行排列,也可重疊交錯,皮膚凹跡有不同表現(xiàn)。臍帶在該部向后方對側(cè)延伸。確定為臍帶纏繞時,如臍帶呈漂浮狀與該部胎體表面有距離,其他部位有迂曲漂浮的臍帶回聲說明纏繞較松。臍帶緊貼纏繞部,羊水中不易探及臍帶回聲,或臍帶呈伸直牽拉狀,應視為纏繞過緊或臍帶過短。
超聲診斷臍帶繞頸的注意事項:
(1)超聲確診臍帶繞頸的時間應選擇在臨產(chǎn)前。越臨近分娩,其結(jié)果越可靠(準確率97%)。妊娠30周前因胎兒活動纏繞的臍帶可自行解脫或再纏繞(準確率80%)。
(2)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸征象伴有胎兒心動過緩或不齊,提示胎兒窘迫,應及時采取緊急措施。
(3)檢查時盡可能清楚的顯示胎兒頸背部長軸切面,頸部橫斷掃查范圍應盡量包括頸部兩側(cè)及腹側(cè),尋找有無臍帶交叉。
(4)掃查時探頭不宜重壓腹壁,避免胎兒頸部周圍羊水被擠壓而減少,影響診斷。
(5)頸部U形壓跡要與稍胖胎兒頸肩交界處皮膚皺褶形成的V形相鑒別,并注意近場聚集和防止偽像的干擾。
(6)單純出現(xiàn)頸背部U行壓跡和彩色血流尚不足以確定診斷。要同時在胎兒腹側(cè)出現(xiàn)彩色血流或有W形壓跡方可肯定。因為臍帶可由面頰、眼眶前和肩部繞過,并非繞頸。
(7)當孕婦臥位檢查因羊水較少不易辨別臍帶繞頸時,可改用站立位掃查,借重力關系使羊水向羊膜腔下方積聚,形成透聲窗。
推薦閱讀:
婦產(chǎn)科主治高頻考點:內(nèi)生殖器解剖特點的考點剖析及習題匯總
習題練習!2020婦產(chǎn)科主治【專業(yè)知識】練習題大匯總!
匯總整理!婦產(chǎn)科主治沖刺復習必備的30個知識點速記!(二)
上文內(nèi)容“臍帶繞頸的檢查項目”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情